NRDCOMP
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NRDCOMP
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Ce que permet NRDCOMP :
Lors de chaque examen radiologique, une dose de rayonnement est délivrée au patient.
Pour certains examens, cette dose doit être comparée au niveaux de référence diagnostique (NRD) nationaux pour répondre à l'obligation d'optimiser vos procédures.
Cet outil vous permet de comparer la dose d'un examen aux NRD nationaux et locaux.
Vos valeurs de dose sont analysées selon les critères de déclaration d'un ESR à l'ASN relatifs aux NRD et commentées.
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NRD, définition :
Les NRD sont définis comme le 75éme percentile des doses délivrées par l'ensemble des examens semblables.
Autrement dit: 75% des examens délivrent une dose inférieure à cette valeur, 25% une dose supérieure.
Les NRD ne sont pas des limites de dose, mais des indicateurs d'optimisation de vos examens. Plus vos NRD locaux sont faibles, mieux vous travaillez.
Vos NRD locaux participent à l'élaboration des NRD nationaux. Ils sont généralement inférieurs ou égaux aux NRD nationaux.
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NRD nationaux :
Les NRD nationnaux sont définis par voie réglementaire par l'IRSN.
Dans NRDCOMP, le référentiel des NRD par défaut est celui de l'IRSN.
Les critères de déclaration d'un ESR à l'ASN relatifs aux NRD sont analysés sur ces valeurs.
L'ASN demande de déclarer un ESR en cas de dépassements de 1,2 ou 4 fois le NRD selon les domaines de travail.
Note: Dans son guide N°11, l'ASN ne précise rien sur les scanographies pédiatriques dépassant les NRD, il est proposé de respecter la même consigne que pour les scanographies adultes.
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NRD locaux :
Les NRD locaux sont en principe utilisés pour l'optimisation des procédures en local.
Dans NRDCOMP, le référentiel des NRD locaux est basé sur celui le l'IRSN -50% pour la radiologie classique et les scanner, -10% pour la médecine nucléaire.
Les critères de déclaration d'un ESR à l'ASN ne sont pas pris en compte pour les NRD locaux.
Note: Seuls les NRD nationaux font l'objet d'une obligation de déclaration à l'ASN.
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Comment faire une comparaison?
1 - Commencez par sélectionner un référentiel (IRSN par défaut),
2 - Choisissez le "domaine de travail",
3 - Sélectionnez ensuite "l'examen de référence" auquel vous voulez comparer votre examen.
4 - Les valeurs de référence sont présentées et utilisées par défaut pour votre examen.
5 - Saisissez la ou les valeurs relevées pour votre examen. En fonction de ces valeurs, une analyse est faite, des commentaires sont proposés.
Dans le cadre du référentiel IRSN, les commentaires prennent comme base la réglementation en vigueur.
Note: Dans le référentiel "local", aucune proposition de déclaration ASN ne sera faite, même si cela dépasse les limites réglementaires. C'est à vous d'en juger.
Conseil: Comparez toujours votre valeur au référentiel de l'IRSN avant de la comparer au référentiel local.
ATTENTION: Votre examen peut ne pas être dans la liste des NRD du référentiel, aucune comparaison n'est alors possible.
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ATTENTION aux unités utilisées:
En fonction de vos appareils, les unités peuvent ne pas être identiques à celles du référentiel.
Les unités sont fonction des paramètres evalués en tant que NRD (dose d'entrée, PDS,...).
Pour un examen, il peut y avoir plusieurs NRD dans le référentiel (exemple: dose d'entrée + PDS).
Si votre unité est différente, il vous faudra convertir votre valeur dans la bonne unité.
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Modifier le référentiel local, est-ce possible?
Oui, ce programme est freeware, openware. Donc,pour les personnes maîtrisant javascript.
1 - Enregistrerez cette page sur votre ordinateur. Vous devriez retrouver cette page internet accompagnée d'un répertoire associé
ou téléchargez NRDCOMP.zip [ICI] puis décompressez le dans un répertoire de votre choix.
2 - recherchez le fichier NRDdata.js et éditez-le avec un éditeur de texte.
3 - recherchez la ligne "//format NRD: [idx_Type,idx_Domaine,age,poids,'examen','source','param1',nrd1,'unit1','param2',nrd2,'unit2','param3',nrd3,'unit3','param4',nrd4,'unit4']"
Vous pouvez indiquer jusqu'à 4 valeurs différentes pour un examen (cas des NRD interventionnels par exemple) mais seuls les deux premiers sont utilisés dans cette version.
4 - le tableau des NRD de l'IRSN suit cette ligne, poursuivez jusqu'à trouver la ligne contenant "// Début des NRD locaux "
5 - le tableau des NRD locaux suit cette ligne, recherchez dans ce tableau l'examen que vous voulez modifier.
6 - faites le modification désirées, vous pouvez rajouter des examens si vous voulez.
7 - enregistrez le fichier NRDdata.js modifié.
8 - Vos propres NRD locaux seront utilisés lorsque vous lancerez l'application NRDCOMP.html sur votre ordinateur.
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Si vous constatez des erreurs ou si vous désirez apporter des amélioration et/ou proposer des modifications,
Contacter RunPhyM à propos de NRDCOMP
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